Koślawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ustawienie. Jakość tego ślizgu zdaje się być dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości wobec siebie zdaje się być kluczowe do pracy powyżej przedłożonych struktur. W wypadku gdy natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony wewnętrznej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż urazie łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej fizjoterapeuta sanok , to po stronie bocznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa niebezpieczeństwo pęknięcia łąkotki bocznej !

Dlaczego kolano jest koślawe ?
To główne pytanie które to wypada sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych przyczyn kość udowa może się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego typu przypadłości wskazane jest w 1-szej kolejności odkryć przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to zrobić damy radę wykonać:
-testy więzadeł kolana- żeby ocenić czy jest fizjoterapeuta sanok ,
-testy mięśniowe- żeby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby stwierdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie może pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-pozostaje przejrzeć położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Jeśli już zauważymy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj przeważnie pojawia się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, i jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje skontrolować też stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, jakiego rodzaju dzialania przeprowadzić, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że robi należyte ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. https://diigo.com/0g9qrb więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Warto dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki powinni być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z pewnością jest sens stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić inny rodzaj ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.